کلیه و سنگ کلیه
سنگ کلیه
سنگ کلیه ذرات کوچک و سخت که در یک یا هر دو کلیه تشکیل شده و گاهی به داخل حالب‌ها (لوله‌های عضلانی باریکی که ادرار را از کلیه‌ها به مثانه منتقل می‌کنند) انتقال یابند. سنگ کلیه از نظر اندازه از یک دانه شن تا حدود یک توپ گلف متغیر بوده و ممکن است منفرد یا متعدد باشد. سنگ کلیه معمولاً بزرگسالان بالای 30 سال از هر دو جنس را مبتلا می‌سازد ولی در مردان شایع‌تر است.
علایم شایع
دوره‌های درد شدید و پیچشی (متناوب) به فاصله هر چند دقیقه. درد معمولاً ابتدا در ناحیه پشت، درست پایین دنده‌ها، ظاهر می‌گردد. در طی چند ساعت یا چند روز، ناحیه درد از مسیر حرکتی سنگ از حالب به طرف کشاله ران پیروی می‌کند. با دفع سنگ درد بیمار متوقف می‌گردد
تهوع مکرر
دفع مقادیر اندک خون در ادرار. ادرار ممکن است کدر یا تیره به نظر برسد.
علل
دفع مقادیر بیش از حد کلسیم از ادرار در اثر اختلال غده پاراتیرویید ـ که تنظیم متابولیسم کلسیم را به عهده دارد ـ یا در اثر مصرف بیش از حد کلسیم و ویتامین ـ د
نقرس (در مورد سنگ‌های اسیداوریکی)
انسداد ادراری به هر دلیل
عوامل افزایش‌دهنده خطر
کاهش حجم ادار ناشی از بی‌آبی یا آب‌وهوای گرم و خشک
رژیم غذایی نامتناسب (مصرف بیش از حد کلسیم)
سابقه خانوادگی سنگ کلیه
پرکاری پاراتیرویید
در بستر افتادن طولانی مدت به هر دلیل
سوء مصرف الکل
پیشگیری
...
توجه: برای دریافت رمز مقالات باید به عضویت دهکده خاله فر درآمده باشید.
سـرطان خــون
خون از مایع لزجی به نام پلاسما و یاخته های شناور آن که توسط مغز استخوان تولید می شود تشکیل شده است.
مغز استخوان ماده ای نرم و اسفنجی شکل است که داخل استخوانها یافت می شود. این ماده حاوی یاخته هایی است که یاخته های مادر یا سلول پایه (Stem cell) نامیده می شود و وظیفه آنها تولید یاخته های خونی است.
سه نوع یاخته خونی وجود دارد :
· گویچه های سفید خون (گلبولهای سفید) که مسئول دفاع بدن در مقابل عوامل خارجی هستند
· گویچه‌های قرمز خون (گلبولهای قرمز خون) که اکسیژن را به بافتها حمل کرده و فرآورده های زائد را از اندامها و بافتها جمع آوری می کنند
· پلاکتها که وظیفه انعقاد خون و جلوگیری از خونریزی را بر عهده دارند
سرطان خون (لوسمی) نوعی بیماری پیشرونده و بدخیم اعضای خون ساز بدن است که با تکثیر و تکامل ناقص گویچه‌های سفید خون و پیش سازهای آن در خون و مغز استخوان ایجاد می شود.
لوسمی یا لوکمی leukemia ریشه در زبان لاتین به معنای "خون سفید" دارد و فرآیند تکثیر، خونسازی و ایمنی طبیعی بدن را مختل می کند. اجتماع این یاخته های سرطانی در خارج از مغز استخوان، موجب تشکیل توده هایی در اندامهای حیاتی بدن نظیر مغز و یا بزرگ شدن غده های لنفاوی، طحال، کبد و ناهنجاری عملکرد اندامهای حیاتی بدن می شوند.
لوسمی شایع ترین سرطان اطفال در جهان است.
...
توجه: برای دریافت رمز مقالات باید به عضویت دهکده خاله فر درآمده باشید.
طراحی ایستگاه های پایانه های تصویری
مقدمه
...
توجه: برای دریافت رمز مقالات باید به عضویت دهکده خاله فر درآمده باشید.
واحد همودیالیز ایده آل
(optimal Hemodialysis unit )
مجموعه زیر شامل گزیده ای از استانداردهای موجود در دنیا برای یک واحد ( بخش ) همودیالیز می باشد و ضرورتاً به معنی عملی و قابل اجرا بودن آن در ایران نمی باشد . اما برای آشنایی با آنچه باید به آن برسیم می تواند سودمند باشد :
1. ساختمان
2. تجهیزات
3. پرسنل
4. تجویز دیالیز
5. کفایت دیالیز
6. کنترل عفونت
7. اداره بیماران
1. ساختمان :
هر واحد دیالیز حتی الامکان باید از سایر بخشهای غیر وابسته و غیر ضروری جدا باشد (privacy) .
مساحت هر واحد دیالیز باید حداقل m2 40 به ازا هر دیالیز باشد . که آن برای قسمت درمانی (Treatment area) حدود m2 12 ، آن برای بخشهای اداری ، آموزشی و بیماران سرپایی و برای انبار Technical support , (storage) می باشد . علاوه بر این باید یک پارکینگ برای بیماران و پرسنل در نظر گرفته شود .
جزئیات ساختمان ( اهم نکات ) :
قسمت درمانی (Treatment area) حداقل باید m2 12 به ازاء هر تخت دیالیز فضا داشته باشد .
Nursing sution باید ترجیحاً در وسط آن باشد که همه بیماران در دید مستقیم باشند . ( این قسمت شامل محلهایی برای نگهداری یادداشت ها – داروها و نوشتن note پرستاری می باشد . )
در کنار هر تخت دیالیز نباید وسایل اضافی ( بجز ظرف برای شستن دست پرسنل و ماشین دیالیز ) باشد . به ازاء هر 3 تخت دیالیز باید یک محل شستن دست برای پرسنل وجود داشته باشد .
هر دستگاه ماشین دیالیز 7 سال پس از شروع به کار یا 000/50 ساعت کار ( هر کدام زودتر برسد ) باید تعویض و با ماشین نو جایگزین شود .
نکته:مقاله خلاصه فوق ممکن است اشتباهاتی داشته باشد (این اشتباهات در مقاله اصلی تصحیح شده)
...
توجه: برای دریافت رمز مقالات باید به عضویت دهکده خاله فر درآمده باشید.
اختلالات رفتاری در کودکان
بررسی های مختلف نشان می دهد که بچه ها در سنین بزرگسالی نیز همان خصوصیات دوران کودکی را حفظ می کنند. ما در اینجا برای آشنایی شما خوانندگان عزیز به چند مورد از رایج ترین اختلالات رفتاری اشاره می کنیم :
جویدن ناخن
این واکنش درهمه ی گروههای سنی دیده می شود ولی بیشتر در سنین کودکی و اوائل بلوغ اتفاق می افتد . بسیاری از کودکان فقط مواقعی که درفشار روحی قرار می گیرند ( مانند عصبانیت ، زمان امتحان یا هنگام مشاهده فیلمهای مهیج ) ناخن خود را می جوند ولی بعضی ها هم بدون دلیل خاصی مرتباً به این کار اقدام می کنند.
ناخن جویدن عکس العملی است که اغلب اوقات با انگشت مکیدن کاملاً تفاوت دارد ؛ زیرا برخلاف انگشت مکیدن یک عادت نیست ، بلکه وسیله ای است که کودک برای پایین آوردن فشاردرونی خود به کار می برد. گاهی هم واکنشی است در مقابل خصومتی که ازجانب افراد محبوبی مانند مادر در طفل برانگیخته شده است.
به رغم اختلاف نظر درعلت بروز این اختلال ، غالب محققان برآنند که درمانهایی از قبیل تلخ کردن و بستن ناخن ، یا تمسخر و تهدید شخص ، چندان مفید نیستند بلکه درمان باید شامل درک مشکلات و کمک به شخصی باشد که ناخن خود را می جود تا بتواند سازش شخصیتی کافی و راه های مناسب تری برای خالی کردن فشار روحی خود پیدا کند.
مکیدن شست
معمولاً شروعِ عادتِ مکیدن شست درکودکان از 3-4 ماهگی است . وقتی کودک کوچک تر است اغلب بلافاصله بعد ازغذا خوردن شست خود را می مکد . بعضی از کودکان به محض آن که پستانک را از دهانشان بیرون بیاورند، شروع به مکیدن شست خود می کنند ولی بعدها قبل از شیر خوردن هم انگشت خود را به دهان می برند و بالاخره در مواقع دیگر روز هم این عمل مشاهده خواهد شد . در سنین بالاتر ( 3- 5/3 سالگی ) بیشتر کودکان شبها به مکیدن شست خود می پردازند.
بهترین طریقه درمان این عادت آن است که به طورغیرمستقیم کودک به کارهای دیگری که مورد علاقه اوست وادار شود تا به تدریج این عادت از سر او بیفتد.
شب ادراری
شب ادراری یا تخلیه بی اراده ی ادرار پس از سه – چهار سالگی یکی از شایعترین نشانه های مشکلات هیجانی بچه ها در دوران کودکی است. این تخلیه ممکن است روزها نیز اتفاق افتد ولی اغلب موارد در شبهاست . تخلیه ادرار معمولاً با خواب هایی که در آنها کودک ، خود را در وضعیت مناسبی برای ادرار کردن می بیند ، همراه است ولی بلافاصله بیدار می شود و رختخواب را خیس می یابد.
شب ادراری ممکن است نتیجه یک دسته از عوامل جسمی یا روانی باشد ؛ ولی عوامل روانی در بچه ها نقش مهمی را به عهده دارند:
1- اظهار غیرمستقیم نیاز تشویق ،
2- کوشش برای نشان دادن احتیاج به کمک و یا توجه پدر و مادر،
3- تمایل به لذت حاصل از ادرار کردن ،
4- اظهار خصومت نسبت به والدین ،
5- بعضی از امراض عصبی ،
6- اختلال در مثانه و خواب بسیار عمیق،
7- عدم تکامل بدنی و یا ناپختگی عاطفی،
...
توجه: برای دریافت رمز مقالات باید به عضویت دهکده خاله فر درآمده باشید.
